Entrevista directa política

Entrevista directa: Compromiso, activismo y conciencia.

Una mirada desde adentro al sistema y las condiciones en las que se encuentra la red de salud pública para enfrentar esta catástrofe mundial.

Soraya Sansana, enfermera

En esta oportunidad conversamos con Soraya Sanzana Jara sobre el coronavirus covid-19, la acción del gobierno en esta materia, sus actividades dirigenciales y sobre su participación en la carismática Brigada Cruz Negra.

Enfermera con veinte años de ejercicio de la profesión en el sistema público del hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena, enfermera especialista en paciente crítico adulto, enfermera capacitada en terapias de reemplazo renal continuo y convencional, diplomada en calidad y acreditación, diplomada en derechos humanos y mujer, supervisora del centro de responsabilidad  médico del adulto, dirigente nacional  de la Federación Nacional de Enfermeras  Enfermeros de Chile fenasenf, brigadista de primeros auxilios en Cruz Negra, activista de mujeres en resistencia del Wallmapu y madre de dos hijas: Michelle y Soraya.

Soraya, Cuál es tu visión de cómo el Estado y en especial el Gobierno ha abordado el tema del coronavirus en Chile.

Bueno, el análisis que hemos hecho diferentes dirigentes a nivel nacional es una que viene desde hace mucho tiempo, más allá que incluso esta crisis mundial, de la pandemia que estamos viviendo hoy en día, sino que estamos haciendo un análisis crítico con respecto a la crisis de salud que vivimos los chilenos hace muchos años. El sistema de salud, hay que recordar, en los años ochenta fue fragmentado. Era el servicio nacional de salud pública, donde estaba contemplada la atención primaria, la atención secundaria y terciaria, toda ella unida en una sola trama. Eso después se fragmenta y se crea la red asistencial de salud pública y se fragmenta y se va todo lo que es la atención primaria, la atención y la prevención en salud a los municipios. Desde ahí ya hay una preocupación y hay miradas distintas porque el financiamiento es distinto. Y después la atención secundaria y terciaria sigue otra línea a través del Ministerio de Salud. Es entonces a partir de esa mirada grande que nosotros venimos hace mucho tiempo diciendo y denunciando esta gran carencia de fortalecimiento, porque no ha habido fortalecimiento en la salud pública. Todo lo contrario, ha habido un desmantelamiento del sistema, debido a que lo único que se ha hecho a través del financiamiento es fortalecer el sistema de salud privado por sobre el sistema público. Entonces, achicar el Estado en todo lo que tiene que ver el financiamiento a la red ha hecho que la red pública de salud esté muy disminuida. Entonces, partiendo de esa mirada grande, llegamos hoy día con una pandemia a nivel mundial, donde se nos interpela como sociedad para poder nosotros dar abasto a la atención gigantesca que ha sobrepasado incluso a países muy desarrollados en Europa que tienen otro estándar de atención y otra inyección de recursos. Acá hay falta de camas, de camas críticas, falta de especialistas médicos, falta de enfermeras, técnicos y de todos los profesionales que dan los cuidados a las personas. Ahora, si consideramos que sólo el 20% de las personas tiene isapre, es muy necesario que el sistema público esté muy fortalecido. Entonces nos encontramos con este escenario que no es muy alentador y tenemos un gran reto hoy en día en dar la atención necesaria a las personas que van a llegar justamente con esta enfermedad y estamos con muchos desafíos, con muchas faltas de recursos, de infraestructura y de todo lo que ya hay. Existe una crisis de salud. Si hasta hace un par de meses había en los hospitales colas inmensas en las urgencias para poder acceder a la atención de salud; en las urgencias se hospitaliza a gran cantidad de personas; si uno revisa las denuncias que han hecho los distintos dirigentes a nivel nacional son inmensas, donde por ejemplo en el hospital San José, que es un hospital totalmente desmantelado y que la urgencia no daba abasto y se hospitalizaba en las sillas, o sea, de ese sistema de salud estamos hablando y que tiene que dar respuesta hoy a una emergencia sanitaria y a una catástrofe mundial con respecto al coronavirus.

Y la necesaria crítica que tenemos que hacer a los que en estos momentos se encuentran en el poder.

Partiendo de ese análisis, decimos hoy día que las personas que además están dirigiendo el gobierno no tienen la competencia y tampoco han tenido a capacidad ni la autocrítica justamente para escuchar a los reales expertos y entender lo que ha ocurrido en Europa y decir “oh! Esto es lo que está ocurriendo allá ¿Cómo lo vamos a hacer acá?”. Las primeras medidas que sacó el presidente Piñera fue colocarle precio al valor del examen, no entendiendo nada de salud pública, no entendiendo nada de cómo se va a dar la epidemiología, la enfermedad, no preparando la red pública de manera consistente. Entonces, todos los esfuerzos que estamos haciendo hoy día los trabajadores en nuestros distintos hospitales es realmente sobrehumano y sobrecogedor porque va mucho más allá incluso de lo que como funcionarios deberíamos dar.

¿Cómo se encuentran el hospital específicamente para tratar esta pandemia?

En el hospital llevamos semanas preparándonos para recibir a los pacientes. Yo creo que el equipo directivo, los trabajadores se han dispuesto, hay mucha buena voluntad por parte de los trabajadores para entender lo que se va a venir, entonces eso es lo primero; en segundo lugar se han hecho todos los esfuerzos por solicitar elementos de protección personal, por adecuar las salas, por buscar y dar las mejores condiciones para poder recibir a la gente, pero eso no da abasto y no es un tema de una negligencia puntual de los directivos o del hospital, sino que esta es una cuestión a nivel nacional, si estas son directrices nacionales y tienen que ver con lo que el ministerio, la directriz nacional envía, que son los recursos y los elementos que los trabajadores más necesitan para su protección personal y eso hay que ver, el stock a nivel nacional. Hay falta de insumos, hay falta de mascarillas pensando en lo que viene, no en lo que está ocurriendo hoy día. Hoy día si tenemos elementos de protección personal. Son escasos obviamente, los estamos tratando de utilizar de la mejor manera. El equipo de expertos que está liderado por médicos que yo respeto mucho. Ellos han dado todo tratando de ver cómo funcionan los flujos, cómo implementar  los lugares, cómo capacitarnos. Llevamos semanas en que los funcionarios se están capacitando en cómo utilizar estos elementos de protección personal y no es que los funcionarios no sepan usarlos, sino que hay que insistir y fortalecer aquella capacitación porque este virus es altamente contagioso, entonces cualquier quiebre de la técnica puede producir que este funcionario o trabajador se contagie, entonces eso es lo que no queremos, por eso ha habido capacitación de todos los estamentos, hoy día hay salas que están esperando recibir personas que tengan la necesidad de ser hospitalizadas con el personal que está capacitado para ello y yo doy fe de que ha habido un gran esfuerzo en aquello, pero pensando en lo que se viene obviamente nos falta mucho. Tenemos que convertir camas y ver la posibilidad de convertir camas de intermedio a UCI, camas de medicina a UTI y esas son también decisiones que se han ido tomando, pero creo que todavía son bastante lentas porque tiene que ver con una logística nacional, entonces ahí está el problema, que justamente tiene que ver con las políticas públicas nacionales y con las personas que están encargadas en el ministerio, claramente. Esa es la debilidad y esa es la dificultad hoy en día y que no solamente es tema sólo del Hernán Henríquez, sino que es un tema también a nivel regional. La atención primaria estaba recién capacitándose, tardíamente, porque hay personas que acuden a los SAPU a los SAR en sus atenciones, también hay que entender que menos mal aún tenemos pocos pacientes confirmados, tenemos 14 confirmados (20-03-2020/ 18:30 hrs.) al día de hoy, personas positivas que están en sus hogares aislados pero sabemos que va a ir en aumento, entonces eso es lo que la ciudadanía y el personal de salud incluso está solicitando, que las personas se queden en sus casas, que no salgan a hacer vida social, que nos quedemos en un aislamiento importante porque eso es lo único que va a bajar la curva de contagio, es lo único que nos va a permitir a nosotros, los trabajadores de la salud poder darle atención, cubrir las atenciones necesarias para toda la población, si bajamos esa curva de contagio, porque lo que dicen los expertos es que la gran mayoría de las personas nos vamos a contagiar y eso va a ser algo real, pero lo que necesitamos es que nuestra red pública pueda dar el ancho como se dice para poder atenderlos a todos. Queremos atenderlos a todos, claramente.

Hemos tenido varios eventos y los vientos se han cruzado desde todas partes y no podemos escindir, no podemos separar lo que ha pasado desde el 18 de octubre hasta el presente en materia social, donde hemos sabido que tú has desarrollado una importante labor  junto a la Brigada Cruz Negra. Nos puedes comentar cómo llegaste ahí, en qué calidad te encuentras en esta brigada, cuáles han sido las principales actividades que han desarrollado desde el 18 de octubre hasta la actualidad y en qué están trabajando en torno a estas otras urgencias relacionadas al coronavirus?

Yo llego a la Brigada Cruz Negra en octubre. Soy voluntaria de esta brigada y fui voluntariamente a entregar mis conocimientos debido al estallido social que estaba ocurriendo en ese momento. Había una fuerte represión por parte de fuerzas especiales en la ciudad de Temuco. Es curioso dar la entrevista aquí, justamente en esta plaza en que me tocó dar primeros auxilios a muchas personas que se estaban manifestando. Bueno, mi labor es como enfermera. Yo tengo experiencia en cuidados intensivos, soy especialista en aquello, así que ese fue mi rol y cuando llegué le dije a los chiquillos que yo me disponía a ayudar, disponía mis saberes. Para la brigada es salir a dar cuidados a la ciudadanía, lo primero que hice por supuesto fue salir a calle que es donde yo sabía que podía ayudar. Así que así me dispuse desde finales de octubre hasta el día de hoy en que he estado permanentemente activa en distintas actividades. En el verano tomé también un poco de receso. Me dediqué a dar charlas educativas y también el día de hoy la brigada también ha girado en sus actividades. A propósito del llamado también hicimos el análisis de en qué nos íbamos a disponer a propósito de la contingencia nacional, así que también está funcionando en algunos roles sobre todo en lo que es educación, en lo que es entregar conocimientos a la población con respecto a la contingencia del covid-19 y también apoyando sobre todo a las tomas que hay hoy día en Temuco con el tema del agua, con el tema de la educación, con el tema de alguna situación particular que está sucediendo ahí. Eso es en general lo que estamos haciendo hoy en día. Recordar que el estallido social se conjuga en estos momentos y creo que irnos para la casa tiene que hacernos reflexionar. Yo creo que esta es una instancia mayor, o sea creo que si no entendemos lo que está ocurriendo o porqué salimos muchos a manifestarnos por el modelo económico, por lo que estábamos pasando miles de chilenos y que el pueblo salió a manifestarse firmemente en la calles fue por un cambio, por un Chile distinto. Hoy día el modelo nos interpela donde yo creo es más sensible que es en la salud y obviamente están muy relacionadas aquellas dos cosas que están ocurriendo. Hoy no podemos manifestarnos en la calle, pero yo creo que sí hay manifestaciones de distintas maneras, se han realizado algunos cacerolazos, se han organizado algunas entrevistas para entregar educación y lo otro nos interpela justamente como sociedad porque esta pandemia nos hace mirarnos no en lo individual, sino que nos hace mirarnos en lo colectivo, cómo entre todos salimos de esto. Si yo salgo a la calle no solamente me arriesgo a mí, sino que arriesgo al resto, a la comunidad, entonces eso también es relevante hoy en día, así que eso es un poco lo general de la brigada, seguimos dando educación, respondiendo muchas dudas por internet y también estamos apoyando en esa línea.

¿Y cuáles serían las principales medidas que la población podría tomar y cuáles serían las principales recomendaciones que nos podrías dar?

Primero contar que el covid-19, el coronavirus es una de las familias de varios coronavirus que existen en el mundo y algunas de esas cepas también nos provocan resfrío. Esta cepa particular que fue descubierta en China que todos conocen o han escuchado es mucho más contagiosa y mucho más virulenta que las otras cepas. Es muy contagiosa, se contagia a través del contacto de las ropas o lugares. El virus permanece vivo o activo alrededor de siete u ocho días en algunas superficies si estas no son limpiadas, así que una medida es mantener aquellas zonas, las barandas, los pisos, todo donde haya contacto con las personas, limpias. Y esa limpieza la tienes que hacer con agua y cloro y mantener lo más limpio posible y esa es una de las medidas y eso es parte del mecanismo de transmisión. El otro mecanismo de transmisión es a través de las manos y harto énfasis se ha hecho en torno al tema del lavado de manos, el correcto lavado de manos, porque además se transmite a través del contacto y se transmite a través de las heces, por lo tanto cada vez que uno va al baño, antes y después, uno tiene que lavarse las manos. ¿Qué otra forma de contagio uno tiene? A través de las gotitas. Nosotros, cuando hablamos, cuando pronunciamos algunas palabras o cuando tosemos, cuando estornudamos liberamos unas pequeñas gotitas, pequeños aerosoles. En esas gotitas es que viaja el virus. El virus es bastante grande, es pesado, por lo tanto, cuando se recomienda también la distancia de un metro, es porque cuando uno habla o estornuda o tose, el virus va a caer al menos a un metro, va a caer rápidamente al suelo y no nos va a contagiar, entonces también las medidas de higiene respiratoria cada vez que un tosa o estornude utilizar un pañuelo desechable y después eliminar o utilizar el codo tapando nariz y boca para toser y estornudar. Esas son parte también de las formas de higiene respiratoria y, si alguno de nosotros estuviera con algún síntoma respiratorio, con mucho romadizo, con mucha tos, ahí recién se recomendaría si es que uno está con personas alrededor recién ahí uno debería usar mascarilla. Una mascarilla normal que se debe cambiar al menos cada treinta minutos porque las mascarillas se humedecen y eso también permitiría que yo no ande contagiando al resto.

Los síntomas que produce el covid-19 es una tos seca, fiebre, dolor de oídos y cuando esto ya va en aumento puede producir también falla respiratoria y dificultad para respirar y con eso va aumentando la gravedad de cómo va respondiendo el cuerpo y ahí es donde recién con estos síntomas de fiebre y dificultad respiratoria es cuando nosotros deberíamos acudir a la urgencia o al SAPU o al SAR.

Ahí hay que colocar especial énfasis.

Así es. hay que ir a urgencia sólo en esa condición, porque es como una gripe más grave, porque yo pudiera no saber que estoy contagiado y eso es lo que nos están diciendo los epidemiólogos, que no tenemos trazabilidad y no sabemos donde en realidad está el virus, por lo tanto se va a atender a aquellas personas, y recién ahí se les va a hacer el examen cuando la persona presente sintomatología y se van a hospitalizar a aquellas personas que estén con esta dificultad respiratoria, estén con fiebre y necesiten una cama, por supuesto. A los demás que les pueda dar la misma sintomatología o cualquiera otra gripe nos quedamos en nuestra casa, con aislamiento igual y tratando de no contagiar al resto de nuestra familia, tratando de estar en una pieza, no compartir los utensilios, fijarse en el aseo de manos, el aseo de los lugares. Todas esas recomendaciones igual deben estar en el hogar también. Si usted no tiene falta de aire, está bien, como cualquier resfrío, que le duelen los huesos,  que tiene fiebre, que no se siente bien, pero que lo va pasando con mucho líquido, quédese en su casa, es lo mejor.

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